جراحی ترمیم شکاف لب یا کام، بیش از یک جراحی زیبایی است.
شکاف لب و شکاف کام از شایعترین بیماریهای هنگام تولد هستند. تشکیل ناکامل لب (شکاف لب) یا سقف دهان (شکاف کام) ممکن است به تنهایی یا با هم رخ دهند. این بیماریها ممکن است شدت متفاوت داشته و یک یا هر دو طرف صورت را درگیر نمایند.
شکاف لب فوقانی یا سقف دهان، در مراحل ابتدایی رشد و قبل از تولد فرزند شما رخ میدهد. طی مراحل نمو جنینی ممکن است بعضی اجزای لب فوقانی یا سقف دهان به صورت طبیعی ساخته نشوند. ترمیم شکاف لب و کام، از انواع جراحی پلاستیک است که با تصحیح این اختلالات نمو، عملکرد طبیعی را برقرار نموده و ظاهری طبیعیتر برای بیمار ایجاد میکند. بیشتر شکافها را میتوان با تکنیکهای ویژه جراحی پلاستیک ترمیم نمود و ضمن افزایش توانایی کودک در خوردن، صحبت کردن، شنوایی و تنفس، سبب ایجاد ظاهر و عملکرد طبیعی گردید.
جراحی ترمیم شکاف لب یا کام
جراحی ترمیم شکاف عملی اختصاصی است که هدف آن نه تنها بستن محل نقص بلکه برقرار کردن عملکرد طبیعی برای کودک شماست. ترمیم شکاف لب که Cheiloplasty نیز نامیده میشود شامل بازسازی ظاهر نرمال و طبیعی با مراحل ذیل است:
- ترمیم عضلات لب برای ایجاد حرکات طبیعی هنگام تغییرات صورت، سخن گفتن و خوردن.
- بستن شکاف به نحوی که جوشگاه آن در محل ساختارهای طبیعی لب قرار گیرد.
- شکل دادن کمان کوپید (ناحیه انحنا در مرکز لب فوقانی).
- ملاحظه فاصله کافی بین لب فوقانی و بینی.
- ترمیم لبه خارجی یا پایه بینی برای ایجاد ظاهری طبیعی.
از آنجا که کام، هم سقف دهان را میسازد و هم کف بینی را شکل میدهد، لذا در ترمیم شکاف کام باید ملاحظات زیر را در نظر داشت:
- عملکرد و رشد طبیعی گفتار
- ارتباط کام با کانال شنوایی
- رشد دندانها و ارتباط طبیعی فکها
چون وجود شکاف بر روی شکل بینی نیز تاثیر میگذارد ممکن است نیاز به اعمال بعدی برای اهداف زیر وجود داشته باشد:
- ایجاد تقارن بین سوراخهای بینی
- ایجاد طول طبیعی کولوملا (بافتی که سوراخهای بینی را از هم جدا میکند)
- افزایش زاویه نوک بینی برای پیشگیری از صاف شدن نوک بینی یا کشیده شدن آن به سمت پایین
زمان ترمیم شکافها بستگی به شرایط شخصی کودک شما دارد. به طور کلی ترمیم لب بین ۲ تا ۴ ماهگی، هنگامی که تغذیه و رشد کودک روند ثابتی دارد، انجام میپذیرد.
ترمیم شکاف کام معمولا کمی دیرتر، حدود ۹ تا ۱۸ ماهگی انجام میشود. ترمیم شکاف ممکن است به تعویق انداخته شود تا سایر مشکلات جدیتر مانند اختلالات قلب یا ریه درمان شوند.
پیش از عمل جراحی، جراح پلاستیک شما موارد زیر را با شما در میان خواهد گذاشت:
- ملاحظات قبل از عمل، آزمونهای تشخیصی و داروها
- آموزشها و داروهای روز عمل
- اطلاعات ویژه در رابطه با بیهوشی
به علاوه، جراح پلاستیک شما محل انجام عمل جراحی را نیز بیان میکند. ترمیم شکاف معمولا در یک بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام میگیرد.
پیش از جراحی
گاهی اوقات ممکن است به فرزند شما یک وسیله داخل دهانی که اصطلاحا اوبتوراتور نامیده میشود، داده شود تا پیش از ترمیم شکاف لب از آن استفاده نماید. این وسیله به تغذیه کودک کمک کرده و سبب حفظ قوس لب، قبل از جراحی میگردد.
تصمیم برای انجام عمل جراحی شکاف بسیار فردی بوده و جراح پلاستیک شما فواید، اهداف، مخاطرات احتمالی و عوارض این عمل را برای شما توضیح خواهد داد. از شما خواسته میشود برگه رضایت را امضاء نمایید که نشان میدهد شما نوع عمل جراحی، گزینههای دیگر، مخاطرات و عوارض محتمل را کاملا فهمیدهاید.
بعضی از مخاطرات عمل شامل موارد زیر هستند:
- خونریزی (هماتوم).
- اشکال در التیام برشها.
- التیام نامنظم جوشگاهها مثل کشیدگی (کنتراکچر: جمع شدن یا به هم کشیده شدن بافتها).
- باقیماندن نامنظمی یا غیر قرینگی.
- خطرات بیهوشی.
حساسیت به چسب، نخ بخیه، فرآوردههای خونی، محصولات موضعی و داروهای تزریقی. - آسیب به عناصر عمقیتر مثل اعصاب، عروق خونی، عضلات و ریهها که ممکن است موقت یا دائم باشد.
- احتمال نیاز به جراحی مجدد.
پس از عمل جراحی ممکن است پانسمان یا بانداژ بر روی برشهای بیرون از دهان فرزند شما گذاشته شود.
نتیجه ترمیم اولیه شکاف لب یا کام فرزند شما، تفاوت چشمگیری در کیفیت زندگی، توانایی تنفس، غذا خوردن و صحبت کردن او ایجاد خواهد کرد. اگرچه، اعمال جراحی ثانویه برای بهبود ظاهری یا به دلایل عملکردی ممکن است لازم شوند. با اینکه جوشگاههای عمل ترمیم شکاف لب غالبا منطبق بر خطوط طبیعی لب قرار میگیرند ولیکن همیشه قابل تشخیص خواهند بود.